免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病检查报告单-免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病检查什么项目-免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　肾活检病理检查

　　1.1.环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病以两种形式发生，其一为循环蛋白在小动脉壁沉积，导致血管腔狭窄或阻塞，其二是内膜增厚，引起血管腔狭窄。这些病变进一步引起瘢痕化，继发血管收缩和缺血导致小管塌陷和间质纤维化。在肾皮质可见不规则的灶状或带状间质纤维化和小管萎缩病变。

　　1.2.α-干扰素所致的肾毒性主要表现为可逆性急性肾功能不全及肾病综合征。组织学显示肾小动脉有纤维梗死、间质纤维化、小管萎缩和小球硬化。临床和组织学表现为急性间质性肾炎和微小病变性肾病。电镜显示小管间质改变，肾小球上皮呈弥漫性足突融合、肾小球基膜无电子致密物沉着。即肾病性循环免疫复合物阴性。

　　1.3.临床有急性肾小管坏死时病理可见近端肾小管上皮细胞变性、坏死、基底膜断裂及间质水肿，严重时远端肾小管亦受累，甚至累及肾小球。

　　1.4.急性间质性肾炎患者，光镜显示肾间质高度水肿、间质有大量嗜酸性细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润，也可见轻度弥漫性间质纤维化。少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化，同时可见肾小管上皮细胞变性及坏死。免疫荧光见IgG沿肾小管基底膜呈线型沉积，伴C3沉积。

　　2.其他检查：

　　核素肾图示梗阻图形;B超可见肾盂积水;对出血性膀胱炎者行膀胱镜检查，可发现毛细血管扩张或病情加重时发展为膀胱纤维化和挛缩。

　　3.诊断：

　　根据原发疾病及用药病史，结合临床表现及化验检查可做出各类药物中毒性肾病的诊断。

　　3.1.药物中毒所致的急性肾衰，多表现为非少尿型，一般每天尿量在600ml以上为等张尿，血肌酐、尿素氮可突然迅速升高，但比一般的少尿型轻，尿钠含量也低些，内生肌酐清除率下降，尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者，可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高，偶可发生范科尼综合征的临床改变。

　　3.2.药物所致急性间质性肾炎实验室表现为少量蛋白尿、镜下血尿、无菌性白细胞尿，尿沉渣见嗜酸性粒细胞占1/3以上，可有肾功能受累，表现为血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率下降。偶有血中IgE升高，血嗜酸性粒细胞计数升高。

　　3.3.临床上为肾炎综合征或肾病综合征者，多数可有蛋白尿、血尿、少数患者因大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症而呈肾病综合征表现，严重者可伴有肾功能减退。血尿素氮、肌酐明显升高。

　　3.4.急性梗阻性肾病检查可见血尿，血尿素氮、肌酐明显升高。

　　4.鉴别：

　　主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别，如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似，但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主，小动脉(Arteriole)病变常与较大动脉病变部位相对应，而环孢素慢性肾病血管病变以小动脉为主，以此可对环孢素慢性肾病和慢性排斥反应进行鉴别。应与其他原因所致的慢性肾病相鉴别。

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病【诊断】_相关文章

上海江城皮肤病医院王寿兰医生 2024-12-12: 在上海这座繁华的都市中，有一所备受信赖的皮肤病医院——上海江城皮肤病医院。这里汇聚了众多经验丰富的...详情

上海江城皮肤病医院王寿兰怎么样 2024-12-12: 上海江城皮肤病医院作为一所知名的皮肤病专科医院，在业界享有良好的声誉。其中，王寿兰医生是该医院皮肤...详情

上海江城皮肤病医院皮肤科王寿兰怎么样 2024-12-12: 上海江城皮肤病医院皮肤科在业内具有一定的知名度和口碑，其中王寿兰医生更是备受患者关注和认可。王寿兰...详情

上海江城皮肤病医院黄玲医生 2024-12-12: 在上海这座繁华的都市中，上海江城皮肤病医院以其专业的医疗服务和温馨的就医环境，成为了众多皮肤病患者...详情

上海江城皮肤病医院黄玲怎么样 2024-12-12: 在上海这座繁华的都市中，医疗资源丰富，而专注于皮肤病治疗的上海江城皮肤病医院，以其专业的服务和良好...详情

上海江城皮肤病医院皮肤科黄玲怎么样 2024-12-12: 上海江城皮肤病医院作为一所知名的皮肤病专科医院，在业内有着良好的口碑。医院汇聚了一批经验丰富的皮肤...详情

实时排名：西安看癫痫病医院“公开宣布”名次-睡眠型癫痫病的治疗方法? 2024-12-12: 睡眠型癫痫如何治疗? 睡眠型癫痫(又称夜间癫痫或睡眠相关性癫痫)是一种以睡眠为主要发作期的癫痫类型。...详情

近期资讯：西安癫痫病专业医院排行榜-小儿癫痫病早期有哪些预兆 2024-12-12: 　儿童癫痫的早期症状有哪些? 儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病。它的早期症状可能并不明显，但通过观...详情

排名揭晓：西安癫痫医院口碑宣传-外伤性癫痫能手术治疗吗? 2024-12-12: 外伤性癫痫可以手术治疗吗? 外伤性癫痫是一种由脑外伤引起的癫痫病。它通常表现为癫痫发作，可能会影响...详情

排名刷新!西安市看癫痫病医院“公开名单”-儿童高烧不退容易导致癫痫病发生吗 2024-12-12: 小儿高烧容易引发癫痫吗? 小儿高烧可能会引起一些严重的健康问题，但其与癫痫的直接关系需要具体情况具体...详情

今日精彩：西安癫痫专科医院(公开名单)_小儿癫痫病情加重的原因是什么?? 2024-12-12: 究竟是什么原因导致儿童癫痫病情加重呢? 儿童癫痫恶化的原因可能有很多。这里从以下几个方面简单介绍一...详情

关注健康：西安癫痫医院详细公布_诊断为癫痫的孩子饮食禁忌有哪些?? 2024-12-12: 儿童确诊癫痫后的饮食禁忌。儿童确诊癫痫后，饮食管理是治疗中非常重要的一部分。合理的饮食不仅有助于...详情

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病相关文章

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病_同类疾病症状

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病低血压脱发血尿

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病 （免疫抑制药,抗癌药）

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病（免疫抑制药,抗癌药）