免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病检查报告单-免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病检查什么项目-免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　肾活检病理检查

　　1.1.环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病以两种形式发生，其一为循环蛋白在小动脉壁沉积，导致血管腔狭窄或阻塞，其二是内膜增厚，引起血管腔狭窄。这些病变进一步引起瘢痕化，继发血管收缩和缺血导致小管塌陷和间质纤维化。在肾皮质可见不规则的灶状或带状间质纤维化和小管萎缩病变。

　　1.2.α-干扰素所致的肾毒性主要表现为可逆性急性肾功能不全及肾病综合征。组织学显示肾小动脉有纤维梗死、间质纤维化、小管萎缩和小球硬化。临床和组织学表现为急性间质性肾炎和微小病变性肾病。电镜显示小管间质改变，肾小球上皮呈弥漫性足突融合、肾小球基膜无电子致密物沉着。即肾病性循环免疫复合物阴性。

　　1.3.临床有急性肾小管坏死时病理可见近端肾小管上皮细胞变性、坏死、基底膜断裂及间质水肿，严重时远端肾小管亦受累，甚至累及肾小球。

　　1.4.急性间质性肾炎患者，光镜显示肾间质高度水肿、间质有大量嗜酸性细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润，也可见轻度弥漫性间质纤维化。少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化，同时可见肾小管上皮细胞变性及坏死。免疫荧光见IgG沿肾小管基底膜呈线型沉积，伴C3沉积。

　　2.其他检查：

　　核素肾图示梗阻图形;B超可见肾盂积水;对出血性膀胱炎者行膀胱镜检查，可发现毛细血管扩张或病情加重时发展为膀胱纤维化和挛缩。

　　3.诊断：

　　根据原发疾病及用药病史，结合临床表现及化验检查可做出各类药物中毒性肾病的诊断。

　　3.1.药物中毒所致的急性肾衰，多表现为非少尿型，一般每天尿量在600ml以上为等张尿，血肌酐、尿素氮可突然迅速升高，但比一般的少尿型轻，尿钠含量也低些，内生肌酐清除率下降，尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者，可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高，偶可发生范科尼综合征的临床改变。

　　3.2.药物所致急性间质性肾炎实验室表现为少量蛋白尿、镜下血尿、无菌性白细胞尿，尿沉渣见嗜酸性粒细胞占1/3以上，可有肾功能受累，表现为血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率下降。偶有血中IgE升高，血嗜酸性粒细胞计数升高。

　　3.3.临床上为肾炎综合征或肾病综合征者，多数可有蛋白尿、血尿、少数患者因大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症而呈肾病综合征表现，严重者可伴有肾功能减退。血尿素氮、肌酐明显升高。

　　3.4.急性梗阻性肾病检查可见血尿，血尿素氮、肌酐明显升高。

　　4.鉴别：

　　主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别，如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似，但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主，小动脉(Arteriole)病变常与较大动脉病变部位相对应，而环孢素慢性肾病血管病变以小动脉为主，以此可对环孢素慢性肾病和慢性排斥反应进行鉴别。应与其他原因所致的慢性肾病相鉴别。

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病【诊断】_相关文章

山东菏泽专治儿童抽动症的医院，儿童抽动症饮食应该多补充哪些 2024-04-28: 儿童抽动症患者的饮食应均衡，根据抽动症的特殊需要，可适当增加一些营养素的摄入。以下是一些建议：详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

菏泽哪个医院看抽动症看的好，在日常生活中抽动症儿童要注意哪些细节 2024-04-28: 抽动症儿童在日常生活中需要注意多个细节，这些细节的管理有助于缓解症状，提高生活质量。以下是一些关键...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-04-28: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

【排名一览】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-04-28: 兰州性病医院健康指南清单——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人...详情

儿科康复泰斗刘振寰教授亲临济南六一儿童医院传师授教 2024-04-28: 灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医文化。几千年来，教师教育一直是中医人才培养的主要模式。回顾古...详情

今日搜索：心情郁闷时如何调节 2024-04-28: 心情郁闷是一种常见的心理状态，可能由于生活压力、情绪波动、人际关系等因素引起。对于潜在患病群体或患者...详情

理解神经症性抑郁，成都心理科普 2024-04-28: 近年来，随着社会竞争压力的增加和生活节奏的加快，越来越多的人面临着精神健康问题的困扰，其中神经症性抑...详情

青少年抑郁率：关注心理健康，从认知出发 2024-04-28: 我国青少年抑郁率近年来逐渐上升，引起了社会各界的关注。青少年正处于身心发育的关键阶段，心理健康问题如...详情

成都精神心理科普：了解抑郁症的常见问题 2024-04-28: 抑郁症，是一种常见的心理健康问题，但很多人对于自己是否抑郁常常心存疑虑。抑郁的人会说自己抑郁吗？这个...详情

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病相关文章

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病_同类疾病症状

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病低血压脱发血尿

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病 （免疫抑制药,抗癌药）

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病（免疫抑制药,抗癌药）