1.手术适应证:
1.1.患者迅速出现低血容量性休克,经快速输入晶体溶液或血浆代用品2000ml仍无改善者,应注意腹主动脉损伤的存在,需立即开腹探查。
1.2.血压下降,有腹膜刺激症状,短时间内腹围迅速增大,腹腔穿刺抽出不凝血,除外其他实质性脏器损伤,应怀疑腹主动脉损伤,亦需开腹探查。
1.3.明显休克或经复苏后血压回升,病情平稳,通过B超等无创伤性检查及血管造影等发现有腹膜后血肿、假性动脉瘤或主动脉腔静脉瘘时,需手术治疗。
2.手术方式:根据损伤情况行单纯下腔静脉修补或下腔静脉置换术。
3.术后处理:
3.1.监测生命体征。
3.2.维持循环稳定。
3.3.维持水电解质和酸碱平衡。
3.4.预防肾功能衰竭,防治多器官功能衰竭。
3.5.改善呼吸功能,预防肺部并发症。⑥注意引流通畅情况并观察引流量。⑦佩戴弹力袜,防治下肢深静脉血栓。
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