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颈部开放性损伤的保健

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　　颈部开放性损伤的死亡率为2%～10%。其致死原因有：

　　1.大量失血特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克;出血性休克后致急性肾功能衰竭;大血管管壁糜烂引起大出血、动脉瘤或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔出血未能及时止住;心包积血引起的心脏压塞等。还有少见的颈根部大血管破口与气管破口通连，当时被血凝块堵住未及时查出术后血凝块脱落突然大出血而窒息死亡。

　　2.感染颈部损伤后并发肺炎、纵隔炎纵隔脓肿、食管气管瘘所致的吸入性肺炎肺脓肿、脓胸、肺水肿等。

　　3.气道阻塞常因呼吸道损伤血块堵塞呼吸道所致亦可因颈部大血肿或大动脉瘤压住呼吸道引起窒息。张力性气胸亦可致死。

　　4.脑组织和脑功能异常颈部大血管损伤后，大脑血管内血栓形成颈内动脉或颈部大血管损伤后结扎所致严重脑缺血;颈部大静脉破口后，空气吸入循环系统，形成空气栓塞;大出血后脑水肿，外伤后脑膜炎等，均可引起死亡。

　　5.颈椎脊髓损伤脊髓损伤引起的高位截瘫常导致死亡。

　　6.合并其他部位重要器官的损伤可致死。

　　7.其他原因。

　　上述致死性并发症的突然出现时应立即采取有效措施，可以减少死亡的概率，如能及时止血、迅速准确地查明损伤情况和及时恰当地施行颈部切开探查术等有效措施。颈部重要结构是否受损，受损程度及受损数目等，亦与病死率有关。重要结构的损伤程度、损伤数量与死亡率呈正相关。

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