1.辅助检查:
1.1.核酸分子杂交检测HPV-DNA及血清学方法检测HPV抗原。
1.2.电镜检查 HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一,将活检标本负染,若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒,即可作出诊断;而用免疫电镜可提高检出率。电镜检查法虽然准确率很高,但费时,需特殊仪器设备,且检出阳性率很低。
1.3.PCR技术 应用此法可检测HPV-DNA,还可进行基因分型。灵敏度可达1fg,该法操作简便省时,而且标本来源不受限制,如病变组织或脱落细胞,分泌物或黏液,新鲜标本或保存已久的石蜡切片等标本均可。
1.4.内镜检查 要发现阴道、肛门及直肠、尿道等部位的生殖器疣则分别需借助阴道镜、肠镜以及尿道镜等内镜检查,凭外观特征进行诊断。
1.5.组织病理学检查:可取好发部位刮片、分泌物涂片、病变部位活检,根据特征性的组织学和组织病理损伤作出诊断。
2.鉴别:
应与下列疾病相鉴别:
2.1.毛囊上皮瘤及汗管瘤 有时需与扁平疣相鉴别。此两者好发于眼附近,组织学改变完全不同。
2.2.乳头状瘤 较尖锐湿疣大,有的直径可达4~8cm,病程慢,常无症状,多发生在老年妇女,需送病理检查确诊。
2.3.疣状皮肤结核 需与寻常疣相鉴别,但它为不规则的疣状斑块,周围有红晕,常伴有结核中毒症状。
2.4.鸡眼 需与跖疣鉴别。其压痛明显,表面平滑。
2.5.二期梅毒扁平疣 多为单发,边缘清楚、整齐,基底平坦清洁,质硬而不痛的硬性下疳。梅毒血清反应可作为诊断依据。
2.6.生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上的人,无不洁性交史,浸润损害明显,常形成溃疡,组织病理检查可以确诊。
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