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老年人终末期肺炎 (终末期肺炎,肺炎)

老年人终末期肺炎的症状

  1.症状:

  1.1.大多无典型肺炎的症状如发热、咳嗽、咳痰等,起病方式一般以精神萎靡、乏力、卧床、大小便失禁、神志变化、跌倒多见,易误诊及漏诊。

  1.2.病情变化多端,并发症多见,如呼吸衰竭、心肾功能衰竭、心律失常、电解质紊乱、脱水等,预后较差。

  1.3.常有多脏器功能受累或营养不良、全身衰竭。

  1.4.疗效差,病死率高。

  1.5.有反复感染的特点。

  1.6.常有二重或多重感染。⑦起病隐袭,病程易迁延。

  2.体征:意识模糊、嗜睡及昏睡,呼吸浅促,合并酸中毒时呼吸深大,合并低氧血症时出现发绀,伴脱水时可有脱水貌及皮肤弹性差。典型肺部体征多于背部闻及湿啰音,形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失。但终末期肺炎往往缺乏体征。

  老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征,诊断主要依据肺部X线,有小片状阴影,结合肺部可闻及水泡音,即可诊断。

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