我们很多人都知道垂体瘤是一个比较危险的疾病,一旦确诊后就要及时治疗。垂体瘤容易反复发作,在治愈之后也要注意复查,垂体瘤在进行治疗后要注意对病人的护理,一个好的护理工作可以帮助病人尽快的恢复健康,也能提高治疗的成功率。
清醒前予全麻后常规护理,去枕平卧,头偏一侧,及时吸出口腔分泌物防误吸。血压平稳后改头高位,床头抬高15°~30°以利呼吸。并降低颅内压。意识、瞳孔、生命体征观察 术后严密监测,每30min测1次,待平稳后改2h1次,并倾听病人主诉。如有头痛,呕吐等情况应立即通知医生,予处理。
注意双鼻孔内渗液情况 一般鼻腔纱条在术后3天即可拔除。应注意观察鼻腔有无液体漏出,并鉴别是否为脑脊液。如有脑脊液鼻漏应取头高位或半卧位,保持鼻腔清洁,禁忌冲洗,滴药,尽量避免屏气、咳嗽、打喷嚏、擤鼻,并保持大便通畅,避免一切引起颅内压高因素出现。禁止从鼻腔吸痰,插胃管,防止逆行感染。可采用足量抗生素,一般可自行愈合。
垂体腺瘤术后尿崩应为常见的并发症之一。由于术中垂体后叶或垂体柄损伤所致,因此在护理过程中,需要严格准确记录病人每小时尿量及24h尿量。如尿量大于250ml/h或24h尿量>4000ml,尿色变淡,常提示多尿及尿崩的出现,应立即汇报医生予处理,并保持出入液量的平衡。予以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。
护理中应注意检查血糖,GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖尿病。在垂体明显受压,导致垂体前叶功能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或鞍内的大肿瘤,要注意检查神经垂体的功能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤,胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化,以除外多发性内分泌腺瘤的可能。
指导患者建立良好的生活制度,保持身心健康。嘱患者注意个人卫生,预防感染。为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次,防止并发肺炎和褥疮。
垂体瘤的护理在治疗中是占有很大分量的,特别是手术后的护理。护理可以减少并发症的发生,对后遗症也有一定的预防效果。
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