垂体瘤要怎么进行手术治疗？
- 发布时间：2017-07-19 01:55:13
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随着时代的发展，我们的医疗技术水平越来越高，但是疾病的发生率也越来越高，垂体瘤的发病率在近几年来也呈现上涨的趋势。垂体瘤可以使用药物治疗和手术治疗，手术治疗相对来说用得会比较多，接下来就来讲述一下垂体瘤的手术治疗。
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。
手术治疗除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤均宜考虑手术治疗，除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考虑开颅经额途径切除肿瘤，鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤。手术治愈率为70%～80%，复发率5%～15%，术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、感染发生率较低，死亡率很低。大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤，手术治愈率降低，术后并发症增加，较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症，死亡率也相对增加，可达10%。
手术有经颅和蝶窦两种途径。经蝶入路常为首选入路，创伤小(蛛网膜外入路，无服痕，无需牵拉脑组织),手术时间短。适于肿瘤主要位于鞍内，向下(蝶窦)发展，或向鞍上生长伴鞍隔孔明显扩大肿瘤无明显“卡腰征”),未向蝶鞍两侧发展者。尤其是微腺瘤。经颅入路适用于蝶鞍轻微扩大，肿瘤主要位于鞍上，尤其是肿瘤被鞍隔束紧(束腰征),且鞍上部分压迫视交叉。而且适用于向颅中窝生长，且大于鞍内部分的肿瘤。
无论是哪种手术方式都要符合自己的病情，而且手术治疗并不是适用于每一个人，有些患者的身体如果无法承受手术治疗就只能使用药物治疗。
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