垂体瘤这个疾病在临床上是比较常见的,垂体瘤可以运用手术和药物治疗,预后还是比较良好的。由于垂体瘤会有反复性,对于这个疾病要进行定期复诊。像大多数疾病一样,垂体瘤的确诊是需要检查要提供依据的,这样的诊断效果才会更准确。
首先要进行内分泌功能检查,垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无功能,垂体前叶受累的情况。嫌色细胞瘤和怀疑单纯α亚基垂体腺瘤时,可行α亚单位测定,正常人血清α亚单位水平为0.5~2.5ng/ml。此类肿瘤该值可明显升高,但在原发性甲状腺机能减退和绝经期妇女中,α亚单位水平也可升高达5ng/ml,可能与TSH、LH和FSH升高有关,要注意鉴别。
垂体瘤还需要进行放射性检查,颅平片正侧位片示蝶鞍增大,变形,鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏。做鞍区增强的检查,扫的层一定要很薄,大概是一毫米、两毫米。CT垂体密度高于脑组织。磁共振成像(MRI)对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足。另外还需要进行气脑和脑血管造影。
视力、视野检查视力、视野检查也是很重要的,早期发现视力、视野损害有助于确立鞍区或鞍上区病变的诊断,晚期可帮助估价肿瘤侵袭的范围。
由于垂体瘤在早期的症状不是特别明显,会给诊断带来一定的困难,但如果能够进行以上检查还是能够给垂体瘤进行确诊的。
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