b型胸腺瘤疾病的手术切除原则有什么？

发布时间：2017-07-28 06:11:37: 家庭医生在线疾病查询

　　b型胸腺瘤这种疾病是有严重危害的一种疾病，而且也会给患者带来很大的痛苦，虽然说现在治疗b型胸腺瘤的方法比较多，有放疗、手术治疗和化学治疗，但是考虑到恢复也是需要一定的时间的，临床上选用多的治疗的方法是手术治疗，那么b型胸腺瘤疾病的手术切除原则是什么呢?

　　一是不论肿瘤瘤体大小及外侵的程度，原则上都要行扩大胸腺切除术，以大限度地减少肿瘤复发。扩大切除的范围一般是指将肿瘤、胸腺和前纵隔的脂肪组织一并整块切除。通常手术操作从膈肌水平由下而上沿心包和纵隔胸膜面解剖清扫所有的前纵隔脂肪组织，两侧达膈神经，上达甲状腺下极。尤其注意清扫左右无名静脉、主动脉、上腔静脉周围的软组织。从而有效保证所有可能存在于脂肪组织的胸腺集合组织或异位胸腺一并清除。

　　二是当肿瘤侵犯心包或与心包粘连紧密时，应及时打开心包腔，切除所有受累及的心包。使手术操作既方便快捷又使病灶的清扫彻底可靠。

　　三是当肿瘤外侵至无名静脉或与其紧密粘连时，左无名静脉可以结扎切断，术后一般无明显影响。当肿瘤侵及部分上腔静脉时，在肿瘤切除的同时可行上腔静脉部分侧壁切除修补术，通常修补材料为心包、自体大隐静脉、聚四氟乙烯血管补片、Teflon血管补片等。当上腔静脉被肿瘤完全包绕，可同时行肿瘤及受侵上腔静脉切除，并行上腔静脉人造血管搭桥重建术(无名静脉与右心房搭桥术，无名静脉与心包内上腔静脉搭桥术等多种术式)。

　　四是当肿瘤直接外侵，累及一侧肺时，在病人心肺功能允许的情况下，可在肿瘤切除的同时行肺叶或全肺切除。以达到大限度地完整切除病灶的手术目的。

　　五是若肿瘤明确侵犯主动脉壁时，则可行肿瘤姑息性切除术。在主动脉壁的残留病灶可行局部处理(电灼、氩气烧灼、苯酚烧灼)，然后放置金属夹标记物，待术后加行局部治疗。

　　六是若肿瘤巨大，外侵严重，根本无法完整切除时，可考虑行姑息性减状手术。

　　以上就是b型胸腺瘤疾病的手术切除原则的介绍，并不是所有的b型胸腺瘤的患者都适合手术治疗，要根据患者的情况而定。

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