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怎么检查地中海贫血

发布时间:2017-07-28 08:47:15
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  许多疾病的发生往往伴随着身体内某一组织或成分发生改变,在检测过程中通过与正常数据进行对比分析进而判断出是否患有某项疾病,并且还可以判断相应的患病程度,那么判断是否患有地中海贫血症是根据身体内的哪项成分?相应的指标又是什么?

  精确的红细胞计数和血红蛋白测定,是诊断贫血可靠的方法。完整的血细胞分析,除红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞总数及分类计数外,还包括红细胞比容及其相关指数MCV、MCH、MCHC测定,红细胞体积分布宽度RDW,血涂片染色形态学观察,血小板计数,及网织红细胞计数等,能对大多数贫血患者进行初步诊断。

  结合骨髓中粒红细胞比例,可以帮助了解骨髓红系增生程度,并可反映贫血的治疗效果。当幼红细胞增多时,网织红细胞常中度增多可达 0.05~0.20,而在急性溶血性贫血时甚至达0.50。在骨髓病性贫血时,网织红细胞也可增多,但一般在0.04~0.10。在再生障碍性贫血时,网织红细胞则明显减少。血红蛋白电泳HBA20.035,HBF0.02或出现HBH区带。红细胞渗透脆性减低。基因分析出现/Β肽链合成比例,重症Β/0 2=0= 2=0= 5=0.5全血。

  此项检查会发现外周血象呈小细胞低色素性贫血红细胞大小不等,中央浅染区扩大出现异形靶形碎片红细胞和有核红细胞点彩红细胞嗜多染性红细胞豪-周氏小体等;同时网织红细胞正常或增高骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中晚幼红细胞占多数成熟红细胞改变与外周血相同红细胞渗透脆性明显减低HbF含量明显增高大多>0.40;这也是诊断出重型β地贫的重要依据。

  骨髓象,通过此方法就可以准确的认识到是否患有地中海贫血疾病,而出现的增生活跃或明显活跃、红系细胞增生,并且是以中幼、晚幼红细胞增生为主、成熟红细胞有靶形、异形变、骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞增多、骨髓活检显示红系增生显著、幼红细胞多聚集呈红细胞造血岛以及聚集团内有较多的原始红细胞、早幼红细胞等,而人们的外周为中幼红细胞、晚幼红细胞、骨髓间质无异常情况。

  血象,此方法可以发现人们贫血为小细胞低色素性,Hb常<60g/L,MCV、MCH、MCHC均减低,而出现很多各阶段有核红细胞、成熟红细胞形态不一、大小不均,也会看到靶形红细胞>0.10,嗜多色性细胞及嗜碱性点彩红细胞比较容易看到,也会看见见豪周小体、较多红细胞出现HbH沉淀包涵体、网织红细胞增高或正常等表现。

  高效液相色谱技术,正确的诊断出地中海贫血是采取准确方式治疗的前提,而采用微柱法离子交换层析和梯度洗脱技术,会全自动分析仪可分离血红蛋白的变异体与亚型,也会容易发现重型和轻型B地中海贫血;其中HPLC也可以用于胎儿脐带血的产前诊断,可以很快的诊断出重型B地中海贫血,但不能区分正常胎儿和杂合子胎儿。

  以上就是对地中海贫血症的检查方法,可以看出该病的检查方法有许多,包括骨髓象、血象、高效液相色谱技术,选择适宜的方法进行准确的诊断,有助于后续的治疗。

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