低钾血症如何进行鉴别诊断？

发布时间：2017-07-30 10:03:20: 家庭医生在线疾病查询

　　低钾血症在临床上是一个常见的疾病，病人由于各种原因从而缺钾。钾元素的获取从我们日常的饮食中就可以得到，一般情况下获取的量是足够的，但是患上低钾血症的患者并不少，接下来让我们去认识一下低钾血症这个疾病要如何进行鉴别。

　　注意询问诱发因素，有无胃肠道、肾脏失钾疾病存在，如长期或大量呕吐或腹泻、持续胃肠减压、肠瘘、肾小管性酸中毒。有无以下药物接触史：甘草、利尿药(噻嗪类、呋塞米等非保钾利尿药及甘露醇等渗透性利尿药);抗生素(青霉索、庆大霉素等);糖皮质激素、血管升压素(抗利尿激素);大量葡萄糖液和胰岛素同时应用。患者是否是否长期食用粗制棉子油。注意询问主要临床表现，有无食欲缺乏、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘等症状;有元肌肉软弱无力，特别是股四头肌，表现为站立不稳，或登楼梯困难，甚至软瘫、呼吸困难;有无精神委靡不振，心悸、心慌，多尿、夜尿增多表现。有无周期性麻痹、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、库欣综合征、醛固酮增多症等病史。

　　低钾血症确定可以根据血清钾低于3.5mmol/L;心电图检查有低钾图像;临床表现符合低钾血症。测定血浆肾素活性-醛固酮有助于鉴别原发和继发性醛固酮增多症，对Liddle综合征诊断也有帮助。测定尿前列腺素可鉴别巴特综合征与其他继发性醛固酮增多症。

　　低钾血症并发心律失常时，还需与其它类型的心律失常作鉴别，如室上性心动过速等，因为有些患者可能没有其它临床症状，只表现为心律失常，因此对于一些无心脏病史的病人，如果出现了心律失常，应该怀疑本病，如果有本病的病因存在，应该进行实验室检查，一般可以诊断出。

　　低钾血症的治疗一般是进行补钾，但是患者不可以随意盲目的补钾，因为一不小心可能会导致高钾血症，补钾需在医嘱下进行。

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