休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量锐减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的一种病理生理过程。其发生常与大量失血、严重创伤、感染、过敏、心功能衰竭等有关。
1. 休克的病因:常见的有低血容量性休克,如大量失血、严重烧伤导致体液丢失;感染性休克,由严重感染引起;心源性休克,如心肌梗死、心律失常等导致心输出量减少;过敏性休克,接触过敏原后发生;神经源性休克,因剧烈疼痛、脊髓损伤等导致血管扩张。
2. 休克的病理生理:休克时,微循环障碍,出现缺血、淤血和微血栓形成。细胞代谢紊乱,有氧代谢减弱,无氧代谢增强,导致酸中毒。炎症介质释放,引起全身炎症反应。
3. 休克的临床表现:早期患者可能出现烦躁、焦虑、皮肤苍白、四肢湿冷等。随着病情进展,会出现意识不清、血压下降、少尿或无尿等。
4. 休克的诊断:依据病史、症状、体征及相关检查,如血压测量、血常规、血生化、凝血功能等。
5. 休克的治疗:包括补充血容量,纠正酸碱平衡和电解质紊乱,应用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等,控制感染,治疗原发病等。
总之,休克是一种严重的病理状态,需要及时诊断和治疗,以挽救患者生命。早期识别和干预对于改善预后至关重要。
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