羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症,由羊水进入母体血液循环引起,可导致多器官功能衰竭。涉及羊水中的有形物质、母体的过敏反应、炎症介质释放、凝血功能障碍和肺动脉高压等。
1. 有形物质:羊水中的胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等有形物质进入母体血液循环,可能阻塞小血管,引发一系列病理生理变化。
2. 过敏反应:母体对羊水中的抗原成分产生过敏反应,导致过敏性休克和炎症反应。
3. 炎症介质释放:羊水栓塞可触发大量炎症介质的释放,如白介素、肿瘤坏死因子等,引起全身性炎症反应综合征。
4. 凝血功能障碍:羊水成分激活凝血系统,消耗凝血因子,导致弥散性血管内凝血(DIC),引起广泛的出血。
5. 肺动脉高压:羊水有形物质栓塞肺动脉,导致肺动脉高压,进而引起急性右心衰竭和呼吸功能衰竭。
总之,羊水栓塞是一种严重威胁产妇生命的并发症,需要产科医生高度警惕,早期识别和及时处理,以提高产妇的生存率。
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