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迟发性外伤性颅内血肿是什么情况

发布时间:2024-11-27 11:37:24
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迟发性外伤性颅内血肿是头部外伤后首次头颅 CT 检查未发现血肿,经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿。其形成原因较为复杂,包括脑挫裂伤、凝血功能障碍、颅内压变化、血管损伤、低血压等。 1. 脑挫裂伤:头部外伤导致脑组织损伤,局部血管破裂出血,但起初出血量少未形成血肿。随着时间推移,损伤处血管持续出血或渗血,逐渐聚积形成血肿。 2. 凝血功能障碍:患者本身存在凝血机制异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等。受伤后,止血功能不佳,易导致迟发性出血形成血肿。 3. 颅内压变化:外伤后颅内压不稳定,当颅内压突然降低时,原本受损但未破裂的血管因压力差而破裂出血,形成血肿。 4. 血管损伤:外伤造成脑血管的不完全损伤,如血管壁的挫伤或微小撕裂。这些损伤在初始时未导致明显出血,但在后续的恢复过程中,由于血管壁的修复不良或其他因素,逐渐发展为明显的出血和血肿形成。 5. 低血压:受伤早期低血压状态使出血减缓或暂时停止。当血压恢复正常后,原本受损的血管再次出血,进而形成血肿。 总之,迟发性外伤性颅内血肿的发生是多种因素共同作用的结果。对于头部外伤患者,尤其是伤后病情出现变化的,应及时复查头颅 CT,以便早期发现和治疗,降低致残率和死亡率。
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