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严重肝病为何会引起获得性凝血因子异常？
- 发布时间：2024-11-27 11:04:47
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严重肝病引起获得性凝血因子异常，主要是由于肝脏合成功能障碍、维生素 K 吸收利用异常、纤维蛋白原及血小板异常、抗凝物质增多、纤溶系统功能亢进等。
1. 肝脏合成功能障碍：肝脏是大多数凝血因子合成的场所，当肝脏严重受损时，如肝硬化、重症肝炎等，其合成凝血因子的能力显著下降，导致凝血因子数量不足。
2. 维生素 K 吸收利用异常：维生素 K 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化。严重肝病时，胆汁分泌减少，影响维生素 K 的吸收，从而使这些依赖维生素 K 的凝血因子活性降低。
3. 纤维蛋白原及血小板异常：肝脏疾病可能导致纤维蛋白原合成减少，同时血小板数量和功能也可能受到影响，进而影响凝血功能。
4. 抗凝物质增多：肝病时，肝脏对一些抗凝物质的清除能力下降，如蛋白 C、蛋白 S 等抗凝物质增多，抑制了凝血过程。
5. 纤溶系统功能亢进：严重肝病时，纤溶酶原激活物增多，纤溶酶原激活物抑制物减少，导致纤溶系统功能亢进，加速了纤维蛋白的溶解，影响凝血。
总之，严重肝病引起的获得性凝血因子异常是一个复杂的病理生理过程，多种因素相互作用。对于此类患者，需要综合评估病情，采取针对性的治疗措施，以改善凝血功能，预防出血等并发症。
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