CT 查出亚急性脑硬膜下血肿怎么办
- 发布时间：2024-11-27 11:04:47
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亚急性脑硬膜下血肿是一种较为常见的颅脑损伤，多由外伤、凝血功能障碍、脑萎缩等引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，同时要注意观察病情变化，预防并发症。
1. 病因：外伤是导致亚急性脑硬膜下血肿的常见原因，如头部撞击；慢性酒精中毒、长期使用抗凝药物等导致的凝血功能障碍也可能引发；老年人因脑萎缩，脑组织在颅腔内移动度增大，易使桥静脉被牵拉破裂出血。
2. 症状：患者可能出现头痛、呕吐、嗜睡、偏瘫、失语等症状。头痛通常为持续性，逐渐加重；呕吐多为喷射性；嗜睡提示病情加重；偏瘫和失语取决于血肿压迫的脑组织部位。
3. 检查：除了 CT 检查，还可能进行头颅磁共振成像（MRI）、血常规、凝血功能等检查，以明确血肿的大小、位置、患者的身体状况等。
4. 治疗方法：对于血肿量较小、症状较轻的患者，可采取保守治疗，如卧床休息、使用脱水剂（如甘露醇、呋塞米）降低颅内压、使用止血药物（如氨甲环酸、维生素 K₁）等。若血肿量较大、症状明显或进行性加重，则需手术治疗，如钻孔引流术、开颅血肿清除术等。
5. 并发症预防：治疗期间要注意预防肺部感染、深静脉血栓形成、癫痫等并发症。定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰；早期进行肢体活动，预防深静脉血栓；如有癫痫发作的风险，可预防性使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）。
总之，亚急性脑硬膜下血肿的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施，以促进患者康复。
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