传染性单核细胞增多症需要与急性化脓性扁桃体炎、风疹、巨细胞病毒感染、急性淋巴细胞白血病、弓形虫病等进行鉴别。
1. 急性化脓性扁桃体炎:常有高热、咽痛明显,扁桃体表面有脓性渗出物。血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高。
2. 风疹:发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹先见于面部,后迅速遍及全身。
3. 巨细胞病毒感染:症状与传染性单核细胞增多症相似,但巨细胞病毒抗体检测阳性。
4. 急性淋巴细胞白血病:常有贫血、出血、发热,肝脾淋巴结肿大更明显,骨髓穿刺检查可见大量原始及幼稚淋巴细胞。
5. 弓形虫病:多有接触猫等动物史,可出现发热、淋巴结肿大、皮疹等,弓形虫抗体检测有助于诊断。
总之,传染性单核细胞增多症的鉴别诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面因素。医生会根据患者的具体症状、体征及检查结果做出准确判断,以制定合适的治疗方案。患者若出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断。
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