重症肝炎的诊断通常依据患者的症状、体征、实验室检查、影像学检查以及肝组织活检等。包括黄疸进行性加深、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水、极度乏力等。
1. 症状:患者可能出现极度乏力、严重的消化道症状,如恶心、呕吐、厌食等。黄疸迅速加深,皮肤、巩膜深度黄染。
2. 体征:肝脏进行性缩小,出现肝臭。可伴有腹水、下肢水肿、皮下出血等。
3. 实验室检查:胆红素指标明显升高,通常血清胆红素大于 171μmol/L。凝血酶原活动度低于 40%。血清白蛋白降低。
4. 肝性脑病:出现精神、神经症状,如性格改变、行为异常、嗜睡、昏迷等。
5. 腹水:腹部膨隆,移动性浊音阳性。
总之,重症肝炎的诊断需要综合多方面的因素进行判断。一旦怀疑有重症肝炎,应立即就医,进行全面的检查和评估,以便及时采取有效的治疗措施。
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