骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,常由创伤、骨折、血管损伤、长时间压迫等因素引起。
1. 病因:常见的原因包括肢体的创伤,尤其是骨折,骨折端出血和组织水肿,使筋膜室内压力增高;长时间的肢体受压,如昏迷或肢体长时间被重物压迫;血管损伤,导致血液供应减少;医源性因素,如包扎过紧、石膏固定过紧等。
2. 症状:早期表现为疼痛,疼痛往往超出损伤的范围,且疼痛剧烈;手指或脚趾被动牵拉时疼痛加重;肢体远端感觉减退或麻木;肌肉无力;脉搏减弱或消失。
3. 诊断:医生会通过详细的病史询问和体格检查来诊断,可能会进行压力测量来明确诊断。
4. 治疗:一旦确诊,应立即切开减压,解除筋膜室内高压,以恢复血液循环,避免肌肉和神经的不可逆损伤。同时,可能会使用甘露醇等脱水药物减轻水肿,使用抗生素预防感染。
5. 预后:如果能及时诊断和治疗,预后较好,神经和肌肉功能可能完全恢复。但如果延误治疗,可能导致肌肉坏死、挛缩,甚至需要截肢,神经功能也可能永久受损。
骨筋膜室综合征是一种严重的疾病,需要及时发现和治疗。在日常生活中,如果遭遇肢体创伤,应密切关注症状变化,如有异常,及时就医。
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