绒毛状腺瘤是一种常见的肠道腺瘤性息肉,属于癌前病变的一种。其发生与遗传、饮食、肠道炎症、年龄、生活方式等多种因素有关。
1. 发病机制:绒毛状腺瘤的形成与基因突变密切相关。某些基因突变可导致肠道上皮细胞异常增生,逐渐形成腺瘤。
2. 临床表现:多数患者无明显症状,常在肠镜检查时偶然发现。部分患者可能出现腹痛、腹泻、大便习惯改变、便血等症状。
3. 诊断方法:主要依靠肠镜检查及病理活检。肠镜可直接观察到息肉的形态、大小、位置等,病理活检则能明确其性质。
4. 风险因素:长期高脂肪、低纤维饮食,有家族性腺瘤性息肉病病史,患有溃疡性结肠炎等肠道炎症,年龄增长,吸烟、酗酒等不良生活习惯均会增加患病风险。
5. 治疗方法:治疗以手术切除为主,包括内镜下切除和外科手术切除。对于较小的、带蒂的绒毛状腺瘤,常采用内镜下切除;对于较大的、基底较宽的或有恶变倾向的,可能需要外科手术切除。
6. 预后及随访:切除后预后通常较好,但仍需定期复查肠镜,以便早期发现复发或新发的息肉。
总之,绒毛状腺瘤虽然是癌前病变,但只要早期发现、及时治疗,并注意定期复查,多数患者可以获得良好的预后。
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