开放性气胸急救的首要措施包括迅速封闭伤口、保持呼吸道通畅、给氧治疗、建立静脉通路、监测生命体征等。
1. 迅速封闭伤口:使用无菌敷料或清洁物品,如凡士林纱布、毛巾等,在患者用力呼气末覆盖伤口,并包扎固定,使之变为闭合性气胸。
2. 保持呼吸道通畅:及时清除口腔和鼻腔内的异物、分泌物等,防止呼吸道梗阻。若患者出现呼吸抑制,可进行气管插管或气管切开。
3. 给氧治疗:通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气,以改善缺氧状况。
4. 建立静脉通路:快速建立静脉通道,以便及时补充血容量和输注急救药物。
5. 监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征,及时发现异常并采取相应措施。
6. 止痛和镇静:对于疼痛明显或情绪紧张的患者,可适当给予止痛和镇静药物,如吗啡、地西泮等,但需注意药物的副作用和禁忌证。
7. 预防感染:使用抗生素预防伤口感染,如头孢呋辛、阿莫西林等。
开放性气胸是一种紧急且危险的情况,及时采取正确的急救措施对于挽救患者生命至关重要。在实施急救的同时,应尽快将患者送往医院进行进一步的治疗和处理。
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