急性细菌性痢疾的诊断需要综合多方面因素,包括临床表现、实验室检查、流行病学史、既往病史以及鉴别诊断等。
1. 临床表现:患者多有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,里急后重感明显。发热体温可达 39℃以上,腹痛多为左下腹压痛。
2. 实验室检查:粪便常规可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。粪便培养可检出痢疾杆菌。血常规中白细胞总数和中性粒细胞增多。
3. 流行病学史:了解患者近期是否有不洁饮食史、是否到过痢疾流行地区等。
4. 既往病史:查看患者是否有慢性胃肠道疾病史,这可能影响诊断和治疗。
5. 鉴别诊断:需与其他引起相似症状的疾病如阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、急性肠胃炎等进行鉴别。
总之,急性细菌性痢疾的诊断需要综合考虑上述多种因素,通过详细的询问病史、全面的体格检查以及相关的实验室检查来明确诊断,以便及时给予有效的治疗。
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