内毒素血症是指由于革兰氏阴性菌细胞壁中的内毒素释放入血,引起的一系列病理生理反应。常见的革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。内毒素血症的发生与细菌感染、机体免疫状态、肠道屏障功能等多种因素相关。
1. 细菌感染:严重的革兰氏阴性菌感染,如败血症、腹膜炎、肺炎等,是内毒素血症的主要原因。细菌大量繁殖并释放内毒素,超过了机体的清除能力。
2. 机体免疫状态:免疫功能低下的个体,如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病、接受放化疗的患者,其免疫系统无法有效清除内毒素,易发生内毒素血症。
3. 肠道屏障功能障碍:肠道是内毒素的主要来源之一。当肠道黏膜受损,如炎症性肠病、创伤、休克等情况下,肠道屏障功能减弱,内毒素可通过肠道黏膜进入血液循环。
4. 医源性因素:某些医疗操作,如长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调、血液透析、静脉置管等,也可能增加内毒素血症的发生风险。
5. 其他因素:严重创伤、大面积烧伤、大手术等应激状态下,机体的代谢和免疫功能紊乱,也可能诱发内毒素血症。
总之,内毒素血症是一种由多种因素导致的复杂病理状态,需要及时诊断和治疗,以防止病情进一步恶化。
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