多发性骨髓瘤要进行哪些检查？
- 发布时间：2017-08-15 08:53:46
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多发性骨髓瘤是属于细胞疾病的一种，它对人体的伤害是比较大的，我们在生活中要积极预防这个疾病。对于多发性骨髓瘤的检查我们也要有所了解，检查对于多发性骨髓瘤的诊断是起到很大的作用的，而且对于预后的判断也非常有帮助。
多发性骨髓瘤患者要进行外周血检查，白细胞计数正常或减少。白细胞减少与骨髓造血功能受损及白细胞凝集素的存在有关。白细胞分类计数常显示淋巴细胞相对增多至40%～55%。外周血涂片偶可见到个别瘤细胞，若出现大量瘤细胞，应考虑为浆细胞白血病。血小板计数正常或减少。血小板减少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的缘故。当血小板表面被异常球蛋白覆盖时，功能受到影响，可成为出血的原因之一。
骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。对于多发性骨髓瘤患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。
多发性骨髓瘤患者要进行肾功能常受损的检查，尤多见于病程中期、晚期。排泄试验、放射性核素肾图等检查可确定肾功能是否受损及受损程度。晚期可发生尿毒症，成为死因之一。当患者有大量本-周蛋白尿时，应避免进行静脉肾盂造影，因造影剂可能与本周蛋白发生反应而导致急性肾功能衰竭。
应用抗免疫球蛋白的重链抗体和抗免疫球蛋白轻链抗体，进行免疫荧光法检查，可发现骨髓瘤细胞呈阳性，但仅含有一种重链和一种轻链，与其血清中M蛋白的重链、轻链类型一致。血清异常单克隆免疫球蛋白异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一。血清清蛋白减少或正常，A/G比例常倒置。异常单克隆免疫球蛋白大量增多的同时，正常免疫球蛋白常明显减少。
多发性骨髓瘤的尿液检查，常规检查常发现有蛋白尿、镜下血尿，但管型少见，有时可见到浆细胞。具有诊断意义的是尿中出现本周蛋白，又称凝溶蛋白，但进一步加热则又溶解。本周蛋白就是自肾脏排出的免疫球蛋白轻链。尿中出现大量单一轻链，而另一种轻链含量减低甚至检测不出，是多发性骨髓瘤的检测之一。
多发性骨髓瘤经过检查之后，根据检查结果可以对疾病进行初步的判断，如果后确诊为多发性骨髓瘤，患者就要及时进行相应的治疗。
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