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急性纵隔炎是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-15 09:45:31
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急性纵隔炎是一种严重的纵隔组织炎症，通常由细菌感染引起，也可能由外伤、手术并发症、食管穿孔等导致。患者会出现发热、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等症状，若不及时治疗，可能危及生命。
1. 病因：急性纵隔炎的常见病因包括细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等；外伤，如胸部穿透伤；手术并发症，如纵隔手术中的感染；食管穿孔，如异物损伤食管；以及其他少见原因，如纵隔内的结核感染。
2. 症状：患者多有高热，体温可达 39℃以上。胸痛常为持续性，且较为剧烈。呼吸困难表现为呼吸急促、喘息。吞咽困难则可能导致进食障碍。此外，还可能有颈部肿胀、声音嘶哑等症状。
3. 诊断：医生会通过患者的症状、体征，结合实验室检查，如血常规中白细胞计数升高，C 反应蛋白增高等。影像学检查，如胸部 X 线、CT 等，可发现纵隔增宽、积液等表现。必要时还会进行纵隔穿刺，抽取脓液进行细菌培养和药敏试验。
4. 治疗：治疗主要包括抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。对于形成脓肿的患者，可能需要进行切开引流。同时，要针对病因进行治疗，如修复食管穿孔等。
5. 预后：如果能及时诊断和治疗，多数患者预后较好。但如果病情严重，出现纵隔脓肿、脓毒血症等并发症，预后可能较差。
总之，急性纵隔炎是一种严重的疾病，需要及时就医，明确诊断，并采取有效的治疗措施，以提高治愈率，降低并发症的发生风险。
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