急性风湿热是一种常见的自身免疫性疾病,主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的全身性结缔组织炎症。其发病机制复杂,涉及免疫系统异常、遗传因素、环境因素等。患者常表现出关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节和舞蹈病等症状。
1. 病因:A组乙型溶血性链球菌感染是急性风湿热的主要诱因。当人体感染这种细菌后,免疫系统会产生异常反应,导致自身组织受损。
2. 症状:
关节炎:多为游走性、多发性大关节疼痛和红肿。
心脏炎:可出现心肌炎、心内膜炎和心包炎,影响心脏功能。
环形红斑:皮肤出现淡红色环形红斑。
皮下结节:多位于关节伸侧皮下,质地较硬。
舞蹈病:表现为不自主、无目的的快速运动。
3. 诊断:通过病史、症状、体征,结合实验室检查如抗链球菌溶血素“O”、红细胞沉降率、C 反应蛋白等,以及心电图、心脏超声等检查来明确诊断。
4. 治疗:
一般治疗:包括卧床休息、控制活动量、加强营养等。
药物治疗:常用药物有青霉素类抗生素(如青霉素 G)、非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素(如泼尼松)等。
5. 预防:预防急性风湿热的关键在于预防链球菌感染,如及时治疗上呼吸道感染,保持良好的个人卫生习惯。
总之,急性风湿热是一种需要引起重视的疾病。早期诊断、及时治疗和预防对于改善患者预后、减少并发症至关重要。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意日常生活中的预防措施。
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