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怎样鉴别肾上腺危象
- 发布时间：2025-01-15 06:40:20
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肾上腺危象的鉴别需要综合考虑多个方面，包括症状表现、实验室检查、既往病史、诱发因素以及对治疗的反应等。
1. 症状表现：患者可能出现严重的低血压、脱水、高热、乏力、嗜睡、精神错乱甚至昏迷。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛等也较为常见。
2. 实验室检查：血皮质醇水平显著降低，通常低于 5μg/dl 。促肾上腺皮质激素（ACTH）升高。血钠降低、血钾升高，血糖降低。血常规可能显示白细胞增多、中性粒细胞比例增加。
3. 既往病史：有长期使用糖皮质激素治疗的病史，突然停药或减量过快；或者存在肾上腺皮质功能减退症、肾上腺出血、感染、创伤等基础疾病。
4. 诱发因素：常见的诱发因素包括感染、手术、创伤、分娩、过度劳累、突然停用糖皮质激素等。
5. 对治疗的反应：补充糖皮质激素和盐皮质激素后，症状迅速改善，也有助于诊断。
总之，肾上腺危象的鉴别需要综合临床症状、实验室检查结果、病史和治疗反应等多方面因素。一旦怀疑有肾上腺危象，应立即进行相关检查和治疗，以避免病情恶化。
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