脓毒性休克的诊断标准通常涉及多个方面,包括血流动力学指标、感染相关指标、器官功能障碍指标、临床表现以及实验室检查结果等。
1. 血流动力学指标:患者存在低血压,即平均动脉压(MAP)<65mmHg,且在充分液体复苏后仍不能恢复。此外,心输出量减少或血乳酸水平升高(>2mmol/L)也是重要的参考指标。
2. 感染相关指标:明确或疑似的感染源,如肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等,同时伴有发热、寒战或白细胞计数异常等感染表现。
3. 器官功能障碍指标:至少一个器官出现功能障碍,如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、凝血功能障碍等。
4. 临床表现:患者可能出现意识改变、皮肤湿冷、花斑、毛细血管再充盈时间延长等。
5. 实验室检查结果:血培养阳性、降钙素原升高、C 反应蛋白升高、血小板减少等。
总之,脓毒性休克的诊断需要综合考虑多个方面的因素,医生会根据患者的具体情况进行全面评估和判断,以便及时采取有效的治疗措施。
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