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流感嗜血杆菌脑膜炎的表现与诊断方法
- 发布时间：2025-01-16 06:30:51
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流感嗜血杆菌脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，其表现多样，诊断需综合多种方法。主要表现包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。诊断通常依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。
1. 临床表现：患者常突发高热，体温可达 39℃以上。头痛剧烈，呈持续性，可伴有恶心、呕吐。颈项强直明显，克氏征和布氏征阳性。意识障碍程度不一，轻者嗜睡，重者昏迷。部分患儿还可能出现惊厥。
2. 实验室检查：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高。脑脊液检查是诊断的关键，外观混浊，压力增高，白细胞数显著增多，以多核细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。细菌培养可明确病原菌为流感嗜血杆菌。
3. 影像学检查：头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查有助于发现脑水肿、脑脓肿、脑积水等并发症。
4. 其他检查：血培养有时也能培养出流感嗜血杆菌，对诊断有一定帮助。
5. 鉴别诊断：需与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等相鉴别。通过临床表现、脑脊液检查的特点以及病原学检查等进行区分。
总之，对于疑似流感嗜血杆菌脑膜炎的患者，应及时进行全面的检查和评估，以便早期明确诊断，采取有效的治疗措施，降低病死率和后遗症的发生风险。
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