诊断创伤性肩关节后脱位,通常需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查、病史以及特殊的体格检查等。
1. 症状:患者往往会出现肩部疼痛,尤其是在活动肩部时疼痛加剧,还可能伴有肩部活动受限,无法正常完成上举、外展等动作。
2. 体征:肩部外观可能会有异常,如方肩畸形;在触诊时可发现肩峰下空虚;搭肩试验(Dugas 征)呈阳性。
3. 影像学检查:X 线检查可初步判断脱位情况及是否存在骨折;CT 检查能更清晰地显示肩关节的骨性结构异常;磁共振成像(MRI)有助于评估肩关节周围软组织结构的损伤。
4. 病史:了解受伤的机制、外力的大小和方向等,对于诊断有重要的参考价值。
5. 特殊体格检查:例如外旋抵抗试验、坠落试验等,有助于进一步明确诊断。
总之,创伤性肩关节后脱位的诊断需要综合多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。
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