小脑出血并发症防治有哪些?
- 发布时间：2017-08-24 11:44:10
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小脑出血是中老年人易患的一种疾病，发病后治疗不及时或治疗不规范很可能会导致一些并发症的发生，如应激性溃疡、中枢性高热、下肢深静脉血栓形成等等，可谓是雪上加霜，因此，在出现小脑出血后要注意这些并发症的防治，减少疾病给患者带来的伤害。
感染，语病早期或病情较轻时通常不使用抗生素，老年患者合并意识障碍易并发肺感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、 药物敏感试验等选用抗生素治疗;保持气道通畅，加强口腔和呼吸道护理，痰多不遗咳出应及时气管切开，尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗。
应激性溃疡，可引起消化道出血，可用H2受体阻滞剂预防，如甲氰咪呱0.2-0.4g/d，静脉滴注;雷尼替丁150mg口服，1-2次/d;洛赛克(losec)20mg/d;若发生 上消化道出血可用去甲肾上腺素4-8mg加冰盐水80-100ml口服，4-6次/d;云南白药0.5g口服，4次/d;保守治疗无效时可在胃镜直视下止血，须注意呕血引起窒息，并补液或输血维持血容量。
中枢性高热，宜物理降温，如效果不佳可用多巴胺受体激动剂量如果溴隐亭3.75mg/d，逐渐加量至7.5-15.0mg/d，分次服用;或用硝苯呋 海因0.8-2.0mg/kg，肌肉或静脉给药，1次/6-12h额，缓解后100mg，2次/d。
下肢深静脉血栓形成，常见患肢进行性浮肿和发硬，勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防，肢体静脉血流图检查可确诊，可用肝素100mg静脉滴注，1次/d;或低分子肝素4000u皮下注射，2次/d。
稀释性低钠血症，10%的脑出血病人可发生，因1000ml液体补钠9-12g;宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘溶解症;脑耗盐综合征，心钠素分泌过高导致低血钠症，治疗应输液补钠。
痫性发作，常见全面性强直-阵挛性发作或局灶性发作，可用安定10-20mg静脉缓慢推注，个别病例不能控制发作可用苯妥英钠15-20mg/kg静脉缓慢推注，不需长期用药。
小脑出血并发症给患者带来的伤害是巨大的，因此，在患上脑出血后要积极的防治并发症的发生，减少患者的伤痛。
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