小脑出血怎么治疗?
- 发布时间：2017-08-24 11:44:37
- 家庭医生在线疾病查询 举报/反馈
小脑出血是脑出血中不太多见的一种，患者可出现呕吐、眩晕等症状，严重可以导致患者的偏瘫甚至是死亡，严重影响中老年人的生活质量，因此，对于小脑出血一定要多加留意，出现了相关症状后一定要及时的就医治疗，不要耽误病情。
患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物，西药时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。 意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时，之后放置胃管。
血压紧急处理。急性 脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使 脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。
高血压性脑出血部位发生再出血不常见，通常无须用抗 纤维蛋白溶解药，如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基乙酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。
控制血管源性脑水肿，脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3-5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压(ICP)增高和导致 脑疝，是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP，但有效证据不充分;脱水药只有短暂作用，常用20%甘露醇10%复方甘油和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。
保持营养和维持水电解质平衡：每日液体输入量按尿量+500ml计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。
小脑出血跟高血压有直接的关系，因此，发病后要积极的控制血压，及时的卧床休养，同时做好护理工作，控制病情。
【免责申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn，我们将会定期收集意见并促进解决。】
