急性硬脑膜外血肿是何情况及应对之策

发布时间：2025-01-16 02:31:18: 家庭医生在线疾病查询

急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，多由头部外伤引起，如颅骨骨折、脑膜血管破裂等。其症状表现多样，治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。

1. 病因：头部遭受直接暴力打击，如车祸、摔伤、打击伤等，导致颅骨骨折或脑膜中动脉及其分支破裂出血；也可能是颅骨骨折损伤静脉窦，引起出血。

2. 症状：患者常有头痛、呕吐等颅内压增高症状；可能出现意识障碍，如昏迷-清醒-再昏迷；还可能有瞳孔改变、偏瘫等神经系统体征。

3. 检查：头颅 CT 是诊断的重要手段，可明确血肿的部位、大小和形态。头颅 X 线检查有时能发现骨折线。

4. 治疗原则：病情较轻、血肿较小、无明显脑受压症状的患者，可采取保守治疗，密切观察病情变化。若血肿较大、有明显脑受压症状或病情恶化，应及时手术清除血肿。

5. 手术方法：常用的手术方法包括骨瓣开颅血肿清除术、钻孔探查术等。

6. 术后护理：包括密切监测生命体征、观察意识状态和神经系统症状、保持呼吸道通畅、预防感染等。

7. 预后：取决于血肿的大小、部位、治疗是否及时以及患者的基础健康状况等。早期诊断和治疗，多数患者预后良好；但若延误治疗，可能导致严重的神经功能障碍甚至死亡。

总之，急性硬脑膜外血肿是一种较为严重的颅脑损伤，需要及时诊断和治疗。患者受伤后应尽快就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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