水肿的常见病因包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、内分泌性等。
1. 心源性水肿:多由心力衰竭引起,如右心衰竭。这是因为右心无法有效将血液泵入肺部,导致体循环淤血,静脉压增高,液体渗出到组织间隙。常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病等患者。治疗主要包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)减轻水肿,以及针对原发心脏疾病进行治疗,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利)等改善心功能。
2. 肾源性水肿:常见于各种肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。由于肾脏的滤过和重吸收功能障碍,导致水钠潴留和蛋白尿,引起水肿。治疗需根据具体病因,可能包括使用糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯)等,并限制钠盐摄入。
3. 肝源性水肿:主要见于肝硬化患者。肝脏合成蛋白能力下降,导致低蛋白血症,胶体渗透压降低,液体漏出形成水肿。治疗重点在于改善肝功能,补充白蛋白,使用利尿剂(如托拉塞米、布美他尼)等。
4. 营养不良性水肿:多因长期营养不良,蛋白质摄入不足或吸收不良所致。治疗需加强营养支持,补充蛋白质、维生素等。
5. 内分泌性水肿:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌减少,导致黏多糖在组织间隙积聚,引起黏液性水肿。治疗主要是补充甲状腺素(左甲状腺素钠)。
水肿的病因较为复杂,当出现水肿症状时,应及时就医,通过相关检查明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,预防水肿的发生。
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