脑疝是一种严重的脑部疾病,是由于颅内压增高,脑组织从压力较高处向压力较低处移位,被挤入硬脑膜间隙或孔道中,从而导致一系列神经功能障碍。脑疝的发生与颅内肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑积水、颅内感染等多种因素有关。
1. 病因:颅内肿瘤可占据颅内空间,导致颅内压升高;颅脑损伤造成脑组织损伤和出血,引发颅内压变化;脑出血使颅内血液积聚;脑积水导致脑脊液循环障碍,颅内压增高;颅内感染引起脑组织炎症和水肿。
2. 分类:常见的脑疝类型包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝等。小脑幕切迹疝表现为意识障碍、瞳孔改变等;枕骨大孔疝可出现呼吸骤停;大脑镰下疝多影响下肢运动和感觉。
3. 症状:患者可能出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加深、瞳孔不等大、肢体瘫痪等症状。
4. 诊断:通过头颅 CT、MRI 等影像学检查,结合临床症状和体征,可明确诊断脑疝。
5. 治疗:治疗方法包括脱水降颅压,常用药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等;手术治疗,如去除病因的手术、脑室外引流术、减压术等。
6. 预后:脑疝的预后取决于多种因素,如脑疝的类型、发生速度、治疗及时性和有效性等。早期诊断和治疗有助于改善预后。
总之,脑疝是一种危急重症,需要及时诊断和治疗。一旦出现相关症状,应立即送往医院,采取有效的治疗措施,以降低致残率和死亡率。
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