镰状细胞贫血病(SCD)是一种遗传性血液疾病,由基因突变导致血红蛋白结构异常引起。其特征包括红细胞形态改变、贫血、疼痛发作、器官损伤等。
1. 病因:SCD是由于血红蛋白β链基因发生点突变,导致血红蛋白β链第 6 位氨基酸由谷氨酸变为缬氨酸,形成异常的血红蛋白 S(HbS)。
2. 症状:患者常出现慢性溶血性贫血,表现为乏力、苍白、黄疸。疼痛危象是常见症状,可累及骨骼、胸部、腹部等部位。还可能有器官损伤,如脾脏梗死、肾脏损伤等。
3. 诊断:通过血常规、血红蛋白电泳、基因检测等方法确诊。血常规可见红细胞形态异常,血红蛋白电泳可发现异常血红蛋白,基因检测能明确基因突变位点。
4. 治疗:治疗方法包括输血治疗以纠正贫血,羟基脲等药物可减少疼痛发作和并发症。骨髓移植是根治的方法之一,但有严格的适应证和风险。
5. 预后:患者的预后取决于病情严重程度、治疗效果和并发症情况。积极治疗和管理可提高生活质量,延长生存期。
镰状细胞贫血病是一种严重的遗传性疾病,但通过早期诊断、规范治疗和良好的自我管理,患者可以在一定程度上控制病情,改善生活质量。
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