阵发性室性心动过速是一种严重的心律失常,其表现多样,诊断需综合多种方法。常见表现包括心悸、头晕、黑矇、晕厥等,诊断通常依据症状、心电图特征、病史、其他检查等。
1. 症状表现
心悸:患者常感到心跳异常快速、强烈且不规则,可伴有心慌、胸闷。
头晕:由于心脏泵血功能异常,导致脑部供血不足,引起头晕。
黑矇:短暂的视力模糊或眼前发黑。
晕厥:严重时可出现意识丧失。
呼吸困难:心脏功能受累,影响肺部血液循环,导致呼吸急促。
2. 心电图特征
频率:通常在 100 - 250 次/分。
QRS 波群:宽大畸形,时限大于 0.12 秒。
心室夺获和室性融合波:有时可见。
3. 病史
了解患者是否有心脏病史,如冠心病、心肌病等。
有无电解质紊乱、药物中毒等情况。
4. 其他检查
动态心电图:可长时间监测心脏电活动,捕捉阵发性发作。
心脏超声:评估心脏结构和功能。
血液检查:检测电解质、心肌酶等,排查相关病因。
5. 诱发因素
剧烈运动、情绪激动。
某些药物的使用,如抗心律失常药物使用不当。
器质性心脏病恶化。
阵发性室性心动过速的诊断需要综合考虑多种因素,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法以明确诊断,并制定相应的治疗方案。一旦出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
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