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肺癌要进行什么检查？

发布时间：2017-08-28 08:04:27: 家庭医生在线疾病查询

　　肺癌是一个对人体会造成很大伤害的疾病，患者在发现肺癌的时候大多是肺癌发展到中晚期了，这样给治疗带来了很大的困难，也是肺癌病死率高的原因。肺癌的确诊需要进行很多的检查，这些检查项目的结果可以为确诊肺癌提供可靠的依据。

　　首先要进行体格检查，多数肺癌患者无明显相关阳性体征。患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，如柞状指(趾)、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等。临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现肝肿大伴有结节、皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大等提示远处转移的可能。

　　痰脱落细胞学检查简便易行，但阳性检出率不高，且存在小部分的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查，以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。

　　腔穿刺细胞学检查，经皮肺穿刺细胞学检查适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针，操作较安全，并发症较少。

　　怀疑或确诊为原发性支气管肺癌的病人，可能会有胸腔积液或胸膜播散转移，胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期，对于某些病例，还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的原发性支气管肺癌来说，支气管肺腺癌有高的检出率。

　　斜角肌和锁骨上淋巴结活检，对于肺癌病人，常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结，很少发现转移，可扪及锁骨上淋巴结的病人，诊断率近乎高。活检术偶见气胸、大出血等并发症，即便很少有并发症，对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例，目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查)，而保留淋巴结的手术活检。

　　影像学检查包括X线透视及照片、CT、MRI、PET-CT等。主要观察：肺部肿块特征，肿瘤范围，是否侵犯肺门、胸膜、胸壁、纵隔，是否伴有肺不张、局限性肺气肿、阻塞性肺炎、胸腔积液等。

　　采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域，用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有报告，目前一般采用的是111In或99Tc做标记，抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。

　　肺癌的检查项目有很多，根据检查结果就可以进行相应的诊断，但是想要真正的进行确诊还要与一些疾病进行鉴别，减少误诊的情况发生。

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