肺栓塞这个疾病对于人体的危害很大,它可以引起多种的并发症,如果不及时进行治疗,很有可能会导致患者死亡。急性肺栓塞是属于肺栓塞的一个类型,它的发病急骤,可能会引起患者猝死,所以我们对于急性肺栓塞要有一个全面的认识,降低它的病死率。
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成,血栓脱落后可导致肺栓塞栓子的脱落,常与血流突然改变有关,如久病术后卧床者突然活动或用力排便肺栓塞的栓子,多来源于下肢深静脉也可来自盆腔静脉或右心。
对于任何呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血的患者都要考虑可能是急性肺栓塞,增强对急性肺栓塞的诊断意识,只有这样才能减少漏诊和误诊。对于被怀疑急性肺栓塞的患者,都要根据其病史、症状和体征,进行临床可能性评分(PTP)。根据评分结果再按照相应的流程进行诊疗。
急性肺栓塞的治疗是为了抢救生命并使疾病稳定,使肺血流再通,同时防止进展为慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治疗和溶栓治疗,纠正右心功能不全和低血压为主体,同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗。
急性肺栓塞在进行诊断的时候要注意鉴别,避免误诊的情况发生,而且在急性肺栓塞的治疗过程中有一些禁忌症,所以患者在治疗过程中要注意。
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