急性特发性血小板减少性紫癜对于慢性特发性血小板减少性紫癜来说是比较严重的特发性血小板减少性紫癜,患者会有急性出血等症状,这些症状会威胁到患者的生命。了解急性特发性血小板减少性紫癜的发病机制,可以加深对于这个疾病的认识,知道它会怎么发生的。
急性特发性血小板减少性紫癜的病因未明,一般发病前1~3周常有急性上呼吸道感染或其他诱发因素,常见的有病因不明的病毒感染、水痘、风疹、麻疹、细菌性感染或新近预防接种等。
急性型多发生在病毒感染恢复期,认为是由病毒抗原引起,其发病机制可能为:①病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物与血小板膜的Fc受体结合,促进血小板破坏;②病毒组分结合于血小板后改变了血小板结构,使其抗原性发生改变,导致自身抗体形成。直接测定血小板相关抗体(PAIg),表现急性型PAIgG含量明显增高,且大多尚有血小板相关补体C3的增高,两者呈平行关系。自身抗体也可能影响巨核细胞,导致巨核细胞生成血小板的功能受到损害。
急性特发性血小板减少性紫癜患者血小板表面相关的免疫球蛋白或称血小板相关抗体(PAIgG和PAIgA、PAIgM)常增高,这种增高多呈一过性。当其血小板数开始回升时,PAIg迅速下降。目前认为PAIg可能是加速血小板破坏的重要因素。
急性特发性血小板减少性紫癜的发病急,症状与很多疾病有相似之处,在进行诊断的时候要注意鉴别,在治疗期间患者也要积极配合医生进行护理。
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