小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些

发布时间：2017-09-13 11:01:28: 家庭医生在线疾病查询

　　小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现有很多，除了咳嗽、发热这种常见症状，患者还可能出现呼吸急促的情况，而且心情也会变得烦躁。家长平日里也要注意疏导孩子情绪。有时候患者也可能出现呕吐或者肚子疼的情况，严重时甚至可能会休克。

　　症状少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而寒战、突发高热，体温可高达40～4l℃，面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡，干咳，呼吸急促达40～60次/min，呼气呻吟，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。

　　早期常缺乏体征，多在2～3天后出现肺部实变体征。呼吸时胸痛，故患儿多卧于病侧。初数天多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。

　　胸部体征早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音，有时可闻啰音。肺部体征在整个病程中变化较少，但恢复期湿罗音增多。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。

　　自然病程大多在病程第5～10天体温骤退，可在24h内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚脱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2天内退热，肺部体征约1周左右消失。

　　家长要对孩子的病情多加关注，出现上面提到的症状就说明孩子有可能已经患病，这时候家长要及时送孩子就医，以免病情加重。

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