哮鸣音怎么诊断?
- 发布时间：2017-09-15 05:53:14
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在哮鸣音的诊断工作中首先要检查的是患者有无病史，接着医生会对患者胸腔有无疼痛的感觉进行询问。西医用听诊器听诊也是一种诊断哮鸣音的方法。医生的有关问询和听诊对于快速诊断哮鸣音都有很好的疗效，患者可以按照下述方法进行诊断哮鸣音。
病史和体格检查，若患者不存在呼吸窘迫则采集病史。引起其哮鸣的诱因是什么?是否有哮喘或变态反应?是否吸烟或有肺脏、心脏或循环系统疾病?是否有肿瘤?询问近期手术、生病，外伤史，食欲，体重、运动耐力改变，或睡眠形式。采集用药史，询问关于暴露在毒烟或任何呼吸刺激物史。若其有咳嗽，则询问其咳嗽性质、何时开始及持续时间。是否为阵发性咳嗽?是否为干性咳嗽或伴有咳痰或咯血?
询问患者是否有胸痛，如有应进一步问胸痛的性质、发作情况、持续时间、强度及放射感，是否随呼吸、咳嗽、体位变化而加重。
检查患者的鼻腔和口腔有无充血、分泌物或感染的征象，如口臭。若有咳痰，则收集样本进行检查。检查是否有发绀、苍白、湿冷、肿块、疼痛、隆起、肿胀、颈静脉及肿大淋巴结。检查胸部异常外形及不对称运动，判断气管是否在中线处。叩诊浊音或过清音、听诊干啰音、湿啰音及胸膜摩擦音。记录消失或减弱的呼吸音、异常心音、奔马律及杂音。还要记录心律不齐、心动过缓或心动过速。
呼吸音检查呼吸音减弱或消失表示气流受阻。若胸腔充满脓性液体或气体，则呼吸音较正常减弱。若异物或分泌物阻塞支气管，远端肺组织呼吸音将减弱或消失。若患者肥胖或肌虎过度发达，则胸壁增厚，可导致呼吸音减弱、遥远或听不到。呼吸音消失代表通气功能丧失。
当气流通过狭窄的或有分泌物的气道，或当胸腔黏胰内层发炎时。则可听到呼吸附加音，其包括湿啰音、干啰音、哮鸣音和胸膜摩擦音。通常这些听诊音提示肺部疾病。
接照听诊顺序患者呼吸音。使患者做深呼吸，从一翻到另一翻比较呼吸音变化，记录位置、时长及任何异常呼吸音的特征。
以上是哮鸣音患者诊断病情的具体方法，患者可以按照这个方案进行诊断。如果诊断出自己患有哮鸣音要及时接受治疗。
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