类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,其症状多样,诊断需综合多种因素,包括关节症状、全身表现、实验室检查、影像学检查及特殊检查等。
1. 关节症状:多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、僵硬,常见于手指、手腕、膝盖等部位。早晨起床时关节僵硬明显,活动后可减轻,称为晨僵。随着病情进展,关节可能出现畸形,如手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
2. 全身表现:患者可能出现发热、乏力、体重下降、贫血等症状。
3. 实验室检查:常见的有红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等。
4. 影像学检查:X 线检查早期可见关节周围软组织肿胀,晚期可有关节间隙狭窄、骨质破坏等;磁共振成像(MRI)能更早发现滑膜炎症、软骨及骨的损伤。
5. 特殊检查:关节穿刺和滑膜活检有助于明确诊断。
总之,类风湿性关节炎的诊断需要综合患者的症状、体征、实验室及影像学检查结果。一旦怀疑有类风湿性关节炎,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断,采取有效的治疗措施,控制病情进展,提高生活质量。
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