原发性肝癌应该做哪些诊断？

发布时间：2017-10-13 09:45:45: 家庭医生在线疾病查询

　　在各种癌症当中，肝癌是致死率高也难以治疗的癌症之一，患者一般早先就患有其他肝脏疾病，例如肝炎、肝硬化等，随着时间的发展肝脏的损伤越来越严重从而形成肝癌，原发性肝癌的确诊是需要进行病理和B超等检查的。

　　原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁多，男女之比为2～5∶1。那么原发性肝癌的治疗方法是什么呢?

　　原发性肝癌病理诊断：肝组织学检查证实为原发性肝癌者。肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

　　原发性肝癌临床诊断：1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者为原发性肝癌：AFP>200mg/mI。②典型的原发性肝癌影像学表现。无黄疸而AKP或r-GT明显增高。远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

　　原发性肝癌定性诊断：原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

　　原发性肝癌定位诊断：B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。放射性核素肝脏显像，原发性肝癌病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。CT及MRI：有利于原发性肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI具有叮的优点，能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的原发性肝癌。

　　原发性肝癌的死亡率很高，当患者出现肝区疼痛不适时，不能大意要对肝癌有所警惕，去做个病理检查或者是B超检查，了解是什么原因导致的，这样才不容易出现肝癌晚期的严重后果。

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