巨结肠是一种先天性肠道发育畸形,主要由于神经节细胞缺如或减少导致。其表现为部分肠管失去正常蠕动功能,引起排便困难、腹胀等症状。发病原因较为复杂,包括遗传因素、胚胎发育异常、环境因素等。治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗。
1. 发病原因
遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,相关基因异常可能导致发病。
胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,神经嵴细胞迁移障碍,造成结肠神经节细胞缺如。
环境因素:孕期母体接触有害物质、病毒感染等,可能影响胎儿肠道神经发育。
其他因素:如肠道微生态失衡、激素水平异常等也可能与发病有关。
2. 症状表现
顽固型便秘:粪便在肠内积聚,难以排出。
腹胀:肠道积气、积液,导致腹部膨隆。
呕吐:严重时可出现呕吐,影响营养吸收。
营养不良:长期排便不畅,影响营养物质的吸收和利用。
生长发育迟缓:儿童患者可能出现身高、体重增长缓慢。
3. 诊断方法
钡剂灌肠检查:观察结肠形态和功能。
直肠肛管测压:评估直肠肛管的压力变化。
活体组织检查:通过病理检查确定神经节细胞的分布情况。
腹部超声:辅助判断肠道结构和病变范围。
4. 治疗方法
保守治疗:包括灌肠、使用开塞露等,缓解便秘症状。
手术治疗:常见的手术方式有结肠切除吻合术、拖出型直肠乙状结肠切除术等。
术后护理:注意伤口护理,预防感染,调整饮食。
5. 预后情况
早期诊断和治疗,多数患者预后良好。
部分患者可能出现术后并发症,如吻合口瘘、肠梗阻等。
长期随访,关注患者的肠道功能和生长发育情况。
总之,巨结肠是一种需要引起重视的疾病,早期发现、及时诊断和合理治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者应到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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