新生儿溶血症是指由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见的有 ABO 血型不合溶血病和 Rh 血型不合溶血病等。
1. 发病机制:胎儿红细胞上的抗原进入母体,刺激母体产生相应抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞结合并破坏红细胞,导致溶血。
2. 常见类型:ABO 血型不合溶血病最为常见,多发生于母亲为 O 型血,胎儿为 A 型或 B 型血的情况。Rh 血型不合溶血病一般发生在母亲为 Rh 阴性,胎儿为 Rh 阳性时。
3. 症状表现:黄疸通常在出生后 24 小时内出现,并迅速加重;贫血程度轻重不一;肝脾肿大等。
4. 诊断方法:通过血型检查、胆红素检测、血常规、抗体释放试验等明确诊断。
5. 治疗措施:光照疗法是常用的治疗方法,可降低血清胆红素水平;药物治疗如肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等;严重时可能需要换血治疗。
6. 预后情况:大多数患儿经过及时有效的治疗,预后良好。但如果胆红素水平过高或治疗不及时,可能会导致胆红素脑病,影响神经系统发育。
新生儿溶血症需要及时诊断和治疗,家长应密切关注新生儿的身体状况,如有异常及时就医。
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