肝硬化顽固性腹水的有效治疗方法有哪些

发布时间：2025-01-21 01:44:08: 家庭医生在线疾病查询

肝硬化顽固性腹水是肝硬化晚期常见且严重的并发症，治疗方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、输注白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等。

1. 限制钠盐摄入：患者每日钠盐摄入量应控制在 2g 以内，有助于减轻水钠潴留，缓解腹水症状。

2. 利尿剂应用：常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米、托拉塞米等。一般先单独使用螺内酯，效果不佳时可联合使用呋塞米。使用过程中需注意监测电解质，避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。

3. 腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难等严重症状的患者，可进行腹腔穿刺放液。但放液量不宜过多过快，以免引起低血压、肝性脑病等并发症。

4. 输注白蛋白：可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。

5. 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：适用于药物治疗无效、反复大量腹腔穿刺放液仍有腹水的患者。通过在肝内建立分流通道，降低门静脉压力，减少腹水生成。

6. 肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植是根本的治疗方法，但受到供体、费用等因素限制。

肝硬化顽固性腹水的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时注意休息，避免劳累和感染，定期复查。

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