毛菌病是一种罕见但严重的真菌感染疾病,主要分为鼻脑型毛菌病、肺毛菌病、胃肠毛菌病、播散型毛菌病、皮肤毛菌病等。其临床表现多样,包括发热、头痛、咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻、皮肤红肿等。
1. 鼻脑型毛菌病:多由根毛霉引起,常见于糖尿病酸中毒患者。症状包括鼻部黑色坏死性结痂、眶周肿胀、头痛、视力障碍,严重时可导致脑脓肿和死亡。
2. 肺毛菌病:常见于免疫功能低下者,如白血病、淋巴瘤患者。表现为发热、咳嗽、咯血、呼吸困难,胸部影像学可见肺部浸润影或结节。
3. 胃肠毛菌病:多由米根霉引起,常见于营养不良或胃肠手术后患者。症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等,可导致胃肠道穿孔和出血。
4. 播散型毛菌病:常由根毛霉或犁头霉引起,可累及多个器官,如心、肝、肾等。患者会出现高热、寒战、器官功能衰竭等严重症状。
5. 皮肤毛菌病:多由小孢根霉引起,常见于烧伤、创伤患者。表现为皮肤红肿、疼痛、溃疡、坏死,可迅速扩散。
毛菌病是一种严重的真菌感染,病情进展迅速,死亡率高。一旦怀疑毛菌病,应及时就医,进行真菌培养和组织病理学检查,以便明确诊断,并采取积极的抗真菌治疗。治疗药物包括两性霉素 B、泊沙康唑、伊曲康唑等,但具体用药需遵循医嘱。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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