透析失衡综合征是什么？

发布时间：2025-01-22 09:00:08: 家庭医生在线疾病查询

透析失衡综合征是一种在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主的临床综合征，常见于初次透析、透析间隔较长、透析效率过高、血尿素氮水平过高及使用大面积透析器的患者，表现为头痛、恶心、呕吐、躁动、抽搐、意识障碍等。

1. 发病机制：主要是由于血液中溶质快速清除，导致血浆渗透压下降，水分进入脑组织，引起脑水肿。同时，代谢性酸中毒纠正过快，也会影响脑细胞的代谢和功能。

2. 症状表现：轻者可仅有头痛、恶心、呕吐、乏力等；重者可能出现抽搐、昏迷、癫痫样发作。

3. 危险因素：包括初次透析、透析间隔时间长、快速清除溶质、血尿素氮水平高、使用大面积透析器等。

4. 诊断方法：根据患者的透析史、症状表现，结合脑电图、头颅 CT 等检查，排除其他神经系统疾病后可诊断。

5. 治疗措施：一般采取对症治疗，如吸氧、静脉输注甘露醇减轻脑水肿、应用镇静剂控制抽搐等。

6. 预防方法：合理控制透析频率和时间，避免过快清除溶质；首次透析时间缩短；使用小面积透析器等。

总之，透析失衡综合征是透析治疗中需要关注的并发症，通过合理的预防和及时的治疗，可以减少其发生和不良影响。患者在透析过程中如有不适，应及时告知医护人员。

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